Dr. Francisco J. Abellán
Presbicia (vista cansada) en Madrid: lente intraocular, lente fáquica o monovisión
Estudio del cristalino, la graduación y sus distancias de trabajo para decidir si conviene operar la presbicia y, si es así, con qué estrategia.
Oftalmólogo · N.º colegiado 282880215
Formado en el Hospital Universitario de La Princesa
- 1Edad y cristalino
- 2Graduación
- 3Córnea y superficie ocular
La secretaría gestiona información administrativa y citas privadas.
Qué preguntas responde el estudio
La presbicia aparece en todas las personas con la edad; operarla es una decisión individual que se toma después del estudio.
¿El cristalino está sano o empieza una catarata?
¿Conviene conservar el cristalino o sustituirlo?
¿Qué distancias le importan más: lejos, ordenador o lectura?
¿Toleraría la monovisión?
Valoración de candidatura
La cirugía puede aplazarse o descartarse si el estudio no es favorable.
Edad y cristalino
Transparencia del cristalino y signos de catarata incipiente.
Graduación
Miopía, hipermetropía o astigmatismo asociados y su estabilidad.
Córnea y superficie ocular
Forma corneal, lágrima y sequedad, que influyen en la calidad visual.
Pupila y mácula
Condicionan si una lente multifocal es adecuada.
Cámara anterior y endotelio
Condicionan si una lente fáquica es posible.
Actividades
Conducción nocturna, pantallas, lectura y tolerancia a los halos.
Qué distancias quedan nítidas con cada opción
Simulación orientativa: no predice su resultado, que depende del estudio de su ojo.
Útil: puede necesitar gafa para letra pequeña
Toque lejos, intermedia o cerca para ampliar la imagen; después cambie de opción y compare.
Simular la visión con:
Presbicia sin corregir
Así suele verse con presbicia si no se tenía graduación de lejos: la visión lejana se conserva, la intermedia es aceptable y para leer de cerca hay que alejar el texto o usar gafas. Es un cambio natural del cristalino con la edad, no una enfermedad.
Presbicia sin corregir: lejos, Nítida; intermedia, Útil; cerca, Con gafas.
Opciones para la presbicia
Ninguna opción es mejor para todos; cada una implica compromisos distintos.
Lente intraocular (cambio de cristalino)
Se sustituye el cristalino por una lente trifocal, de foco extendido o monofocal. Suele plantearse a partir de los 50–55 años o con catarata incipiente; es una cirugía intraocular con riesgos propios.
Lente fáquica presbiópica
Lente de foco extendido que se implanta sin retirar el cristalino. Puede plantearse en pacientes más jóvenes con graduación y una anatomía compatible.
Monovisión
Un ojo para lejos y otro para cerca, con lente intraocular o fáquica. Se prueba antes con lentes de contacto.
No operar
Gafas progresivas o de cerca, lentes de contacto multifocales o esperar siguen siendo opciones válidas.
Tipos de lentes intraoculares
Monofocal, foco extendido y trifocal: qué ofrece cada lente y qué compromisos implica.
Preguntas frecuentes sobre la presbicia
¿Qué es la presbicia y a qué edad aparece?
Es la pérdida progresiva de la capacidad de enfocar de cerca porque el cristalino se vuelve menos flexible. Suele notarse a partir de los 40–45 años y tiende a estabilizarse hacia los 60. Es un cambio natural, no una enfermedad.
¿Lente intraocular o lente fáquica?
Depende sobre todo de la edad y del estado del cristalino. Si el cristalino empieza a perder transparencia, suele plantearse sustituirlo por una lente intraocular; si está sano y hay una graduación que corregir, puede valorarse una lente fáquica que lo conserva. Solo el estudio permite elegir.
¿Qué es la monovisión y cómo se prueba?
Consiste en enfocar un ojo para lejos y el otro para cerca. Antes de operar se prueba durante unos días con lentes de contacto para comprobar si el cerebro se adapta y si la visión en profundidad resulta suficiente.
¿Dejaré las gafas por completo?
Puede reducirse mucho la dependencia de gafas, pero no se puede garantizar. El resultado depende del ojo, de la opción elegida, de la adaptación y de los cambios con la edad; algunas tareas pueden seguir requiriendo gafa.
Autoría, revisión médica y fuentes
- Autor y revisor médico
- Dr. Francisco Javier Abellán Martínez
- Oftalmólogo · N.º de colegiado 282880215
- La autoría y la revisión corresponden actualmente al mismo especialista; no se presenta como una revisión externa independiente.
- Última revisión médica
Fuentes consultadas (6)
- Recomendaciones ESCRS para la cirugía de cataratas (Se abre en una pestaña nueva)European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS)
- Cataratas en adultos: diagnóstico y tratamiento (NG77) (Se abre en una pestaña nueva)National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
- Cirugía de cataratas: procedimiento y recuperación (Se abre en una pestaña nueva)National Health Service (NHS)
- Folletos de información para pacientes (Se abre en una pestaña nueva)The Royal College of Ophthalmologists
- Información para pacientes sobre cirugía refractiva (Se abre en una pestaña nueva)The Royal College of Ophthalmologists
- Estándares y guías de cirugía refractiva (Se abre en una pestaña nueva)The Royal College of Ophthalmologists
Contenido educativo general. No sustituye una valoración, un diagnóstico ni unas instrucciones personalizadas de su equipo sanitario.
Cómo elaboramos y revisamos estas guíasValoración de la presbicia en Madrid
Consulta privada en el Centro de Especialidades Clara del Rey, Hospital Quirónsalud San José. La primera decisión es si conviene operar; la estrategia se elige después del estudio.
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Antes del estudio
Si usa lentillas, puede que tenga que dejar de ponérselas unos días antes: alteran la forma de la córnea y las mediciones. La secretaría le indicará cuántos. También puede dilatarse la pupila: venga acompañado y no conduzca después.
Cómo preparar la consultaInformación relacionada